17年度産・標準コース注文フォーム
 ご希望のサイズと数量、お支払い方法を選んでいただき、必要事項を記入の上「ご注文」ボタンをクリックして下さい。
   ●注文サイズ:  ●数量:  ●支払方法:
   ●配達希望月日*1   ●配達希望時間*2          
お名前    (全角)
ふりがな    (全角)
メール    (半角英数字)
郵便番号    (半角 -を入れてご記入下さい)
住所1    都道府県、市区群町村・番地(全角)
住所2    マンション・ビル名(全角)
連絡先    (半角 -を入れてご記入下さい)
*1   配達希望月日は、ご注文後3日後以降の月日をご指定下さい。
*1,、2 配達地区によっては、希望日時に配達できない場合がありますので予めご了承下さい。
・FAXでご注文の方はこちらをプリントアウトしてお申し込み下さい。
・お電話でご注文の方は、03-5459-7663 までお電話下さい。
  

 ■その他、下記コースもございます。

  1:ご贈答コースー送り先または送り主が異なる方 
             たとえば、ご自分より両親またはご友人へお送りする場合やご両親が親戚の方またはご友人へお送り
             する場合など

  2:毎月お届けコースー毎月同じ日に届けて欲しい方